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　　玉溪市卫生计生委关于加强能力建设筑牢服务网底的情况通报

　　由于医疗资源分布不均衡，长期以来市县公立医院人满为患，基层医疗机构看病人少，出现了“上级吃不消”、下级“吃不饱”等问题。为此，我市把加强基层医疗机构能力建设、合理分流病人作为改革的一项重点工作。一是针对村卫生室服务能力不强、队伍不稳等问题，在全省率先出台《全面提升乡村医生素质三年行动计划（2011年－2013年）》，建立乡村医生准入、退出、保障、招聘、培训、绩效管理6大机制，解决乡村医生养老难题，提高综合素质，确保队伍稳定性。2011－2013年，全市共招聘439名中专及以上毕业生充实到村卫生室，对372名乡村医生开展学历教育。二是针对乡镇卫生院全额拨款端上“铁饭碗”后，不愿干不会干等问题，2013年启动了县乡村医疗服务一体化管理改革。县级医疗机构对乡镇卫生院的管理权、经营权、人事权、分配权进行全面托管，被托管乡镇卫生院的法人资格、机构性质、服务职能、资产归属、职工身份、收费标准、投入体制均不变。目前，全市9县区13个县级医疗机构对43个乡镇卫生院进行整体托管。今年1—5月，被托管乡镇卫生院门诊人次上升17.44%，业务收入增加27.55%。

　　玉溪市卫生计生委

　　2015年7月6日