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我市近50万人参加城镇医保

发布时间:2015-02-10 来源:玉溪市人民政府网

  日前,记者从市人力资源和社会保障局召开的全市城镇基本医疗保险定点服务机构工作会获悉,我市坚持把医保扩面工作作为一项惠民工程来抓,截至去年底,全市参加城镇基本医疗保险的人数达48.84万人,超额完成目标任务。

  去年,全市围绕“人人享有基本医疗保障”目标,稳步提高基本医疗保险待遇水平。从3月起,对医保政策进行重大调整,降低城镇职工住院起付标准,提高住院报销比例,增加门诊、住院特检特治项目和慢性病、特殊病病种种类,取消了20种重大疾病住院治疗费用的最高支付限额等;统一城镇居民成年人和学生儿童市县财政补助标准,各级财政补助人均超过320元,城镇职工政策范围内住院报销比例达82%,城镇居民政策范围内住院报销达60%,切实减轻了参保患者医疗负担。

  同时,为加强定点服务机构管理,规范医疗服务行为,采取实地稽核、联合检查、引进专业中介机构核查等多种方式对部分定点医疗机构、定点零售药店的医疗服务行为和医保基金支付情况开展专项检查,对检查中发现的问题采取扣回违规费用、警告、责令整改、暂停医保支付系统等方式予以惩戒,并进行通报批评。

  今年,除要加强医保基金监督管理外,还要建立沟通协调机制。各级医保经办机构加强与两定机构沟通,坚持管理互动,优化服务,建立完善医疗经办、服务机构、参保患者之间的协商制度和信息反馈制度,形成协商共管的良好机制;定点服务机构在具体执行政策过程中,对出现的新情况,及时与主管部门和经办机构沟通,不断完善定期沟通、密切配合的长效机制,推进全市医疗保险工作快速健康发展。(记者  高晶)