政策解读

《玉溪市推动公立医院高质量发展的

实施方案》政策解读

一、《实施方案》出台的背景及目的

党的十八大以来，玉溪市认真学习贯彻习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的系列指示批示精神，全面贯彻落实国家、省各项医改决策部署，将深化医改作为全市党委、政府“一把手工程”，聚焦基层百姓就医需求，紧盯医疗资源流动堵点，坚持问题导向，全面深入学习推广三明医改经验，及时出台相关改革举措，不断完善“三医联动”改革路径，建成公立医院综合改革全国示范，获得国务院真抓实干成效明显激励奖励。

“十四五”时期，经济社会发展进入高质量发展新阶段，为适应人民群众对美好生活的新期待，公立医院要更加注重内涵建设、技术提升、服务改善，把发展的着力点放到提升医疗质量和社会效益上，继续发挥好在促进基本医疗卫生服务公平可及、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群众生命安全和身体健康等方面的主力军作用，为维护人民群众健康作出更大贡献。根据《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》《云南省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》《云南省医改领导小组秘书处关于抓好推动公立医院高质量发展实施意见落实工作的通知》等文件精神，在组织开展相关调研、征求有关方面意见基础上，制定了本《实施方案》。

二、主要措施及要求

玉溪市《实施方案》分为总体要求、主要任务、加强组织保障三个部分，明确重点任务共24项、组织保障措施4项。

（一）总体要求部分。深入贯彻落实习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示批示精神和考察云南重要讲话精神，以建立健全现代医院管理制度为目标，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，公立医院实现“三个转变”，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康玉溪提供有力保障。

（二）主要任务部分。一是构建公立医院高质量发展新体系。统筹推进医疗卫生重点项目建设，加强学科建设，减少跨区域就医；加强高质量紧密型医联体建设，建设以市人民医院和市中医医院分别牵头的“大玉医”城市医疗集团和城市中医医疗集团；强化高质量县域医共体建设，2023年底，全市9个县（市、区）全面建成紧密型县域医共体；筑牢公共卫生防护网，建成市传染病医院和各县（市、区）综合医院传染病区，加强综合医院公共卫生科建设及发热门诊、发热哨点诊室规范设置和管理。二是把握公立医院高质量发展新趋势。加强临床专科建设，加快补学科建设短板，推动创建国家级和省级临床重点专科建设，做优做强骨伤、肛肠、针灸、脾胃病等中医传统优势专科；推进医学技术创新，强化科研攻关对重大疫情和突发公共卫生事件应对的支撑作用，全面推广“玉溪惠民保”；推进医疗服务模式创新，二级及以上公立医院实现优质护理服务全覆盖，织密织牢全市院前急救网络，推广中医综合诊疗模式、多专业一体化诊疗模式、全链条服务模式，强化信息化支撑作用，建设玉溪“健康大脑”。三是提升公立医院高质量发展新效能。加强管理规范化和精细化水平，强化医院病例组合指数(CMI)、成本产出、医生绩效监测评价，引导医院回归功能定位；加强全面预算管理，在二级及以上公立医院设置总会计师岗位；完善内部控制制度，强化成本消耗关键环节的流程管理；优化绩效评价体系，建立城市医疗集团和县域医共体绩效考核制度。四是强化公立医院高质量发展新机制。深化医疗服务价格改革，到2025年全市公立医院医疗服务收入占比争取达到40%；深化医保支付方式改革，到2025年，DRG付费的住院医保基金支出占比达到70%，持续完善县域医共体医保资金打包付费改革；改革人事管理制度，积极向省争取公立医院人员总量管理改革试点；改革薪酬分配制度，鼓励探索公立医院主要负责人和高层次专业技术人员实行年薪制；健全医务人员培养评价制度，持续开展“兴玉名医”评选等。五是建设公立医院高质量发展新文化。强化患者需求导向，构建和谐医患关系；传承医学人文精神，大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神；关心关爱医务人员，健全完善医疗纠纷预防和处理机制，对医疗暴力“零容忍”。六是党建引领医院高质量发展新动力。落实党委领导下的院长负责制；坚持党管干部党管人才，健全干部培养教育、交流锻炼、监督约束制度；加强基层党组织建设，实施“双带头人”培育工程和“双培养”机制；落实党建工作责任，把党建工作成效纳入医院等级评定和巡视巡察工作内容。

（三）组织保障部分。落实领导责任，落实政府“六大投入”政策和各级政府偿债主体责任；强化考核评价，每年对全市公立医院高质量发展进行评价；总结推广经验，以点带面推动全市公立医院高质量发展取得实效。