政策解读

  
市民在红塔区医保服务台前咨询 

　　近期，使用医保卡即社会保障（IC）卡到医院看病或药店买药的细心市民会发现，原本挂在墙上的圈存机消失了，医保卡已无需再圈存。原来，自6月1日我市医保系统完成升级后，就取消了延续多年的医保圈存。
    
　　我市医保工作自2000年10月1日启动实施以来，经过10多年发展，已形成以基本医疗保险制度为核心的多层次社会医疗保障制度框架，在制度上实现了包括城镇职工、城镇居民、关破企业退休人员、灵活就业人员和农民工等在内的城镇医疗保险全覆盖，并实现医疗基金“运行平稳、收支平衡、略有节余”的目标，为全市参保人员“病有所医、医有所保”提供了有利保障，得到了社会各界的充分肯定和高度评价。截至2010年，全市城镇医疗保险参保人数已达47.41万人。 
    
　　此次取消医保卡圈存、直接就医购药，是我市各级医保中心以科学发展观为指导，“以人为本”深入践行创先争优活动，全心全意服务全市广大参保单位及参保职工，实现医保更加便民利民的人性化服务之举，但此举也带来参保人员诸如“取消圈存后如何持卡消费、未圈存前的费用是否会丢失、如何知道每月费用是否已打到卡上、如何查询个人账户余额”等担忧。为此，记者于日前就广大参保人员普遍关心的相关问题，专访了市医保中心主任刘正才。
    
　　记者（以下简称“记”）：6月1日取消圈存后，我市参保人员如何持卡消费？
    
　　刘正才（以下简称“刘”）：取消圈存后，参保人员携带社会保障（IC）卡到定点医院、药店就可用个人账户支付就医、购药时应支付的费用，小票会显示个人账户消费前余额和消费后余额。
    
　　记：取消圈存后，之前未圈存的费用是否会丢失？如何查询个人账户的余额？
    
　　刘：不会丢失。取消圈存后，未圈存的费用将与卡上的余额一起合并，全部记入个人账户。参保人员可在就医购药时，通过消费小票上显示的消费前个人账户余额查询，也可在不消费的情况下到医院、药店读卡查询。
    
　　记：如何能知道每月应划给个人的费用何时划到个人账户？
    
　　刘：在职参保人员每月月末缴费到账后，即可划入个人账户。退休人员不受单位欠费影响，每月月末划入个人账户。
    
　　记：如何知道医保中心划入个人账户费用截至哪个月？
    
　　刘：目前，在消费小票上还暂时不能显示已划入个人账户的最后月份，但每次消费后，消费小票上会显示一个消费前个人账户余额及消费后个人账户余额。如果下次消费时消费小票上出现消费前余额大于上次消费后的个人账户余额，差额部分就是最后月份应划入个人账户的费用。
    
　　记：取消圈存后，参保人员如何通过消费小票知道本人缴费基数（养老金）是多少？月应划入个人账户费用是多少？
    
　　刘：暂时还不能在消费小票上显示。医保中心将会逐步完善，尽可能实现上述功能。
    
　　记：单位参保的在职及退休人员，个人缴纳大病补充医疗保险费何时从个人账户中扣缴？
    
　　刘：每年1月份将从个人账户中扣缴当年的大病补充医疗保险费。当年新参保人员，自参保缴费之月扣缴。
    
　　记：以个人缴费方式参保的人员，如何扣缴大病补充医疗保险费？
    
　　刘：以个人缴费方式参保人员未到医保中心办理在职转退休参保手续前，大病补充医疗保险费同基本医疗保险费合并，每年4月到税务局缴纳；当年新参保人员，自参保缴费之月缴纳。退休人员每年4月从其个人账户中扣缴。
    
　　记：个人账户余额不足一次性扣缴当年个人需缴纳的大病补充医疗保险费时，如何处理？是否会出现社会保障（IC）卡被封锁?
    
　　刘：个人账户余额不足一次性扣缴时，差额部分形成个人账户负数，次月末基本医疗保险划账后继续抵，个人账户出现负数时不会封锁社会保障（IC）卡，参保人员仍能到医院读卡就医。
    
　　记：取消圈存后如何修改卡密码？卡密码累计3次输入错误，封锁后如何处理？
    
　　刘：修改卡密码，可在安装有GP700 或GP2000的医院、药店进行。卡密码封锁后，需本人带身份证到各县区医保中心进行解锁。非本人则必须加带代办人身份证。（孙先伟  记者  徐瑞伟摄影报道）