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《玉溪市长期护理保险实施细则（试行）》印发

长期护理保险待遇标准明确，2027年1月1日起实施

日前，《玉溪市长期护理保险实施细则（试行）》（以下简称《实施细则》）正式印发，标志着玉溪市社保“第六险”的落地执行配套规则全面补齐，为2027年1月制度正式实施筑牢操作层面的政策支撑。

长期护理保险由国家推动建立，以社会互助共济方式筹集资金，专门为因年老、疾病、伤残等原因导致长期（6个月以上）失能的参保人员，提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务或资金保障，可有效减轻失能家庭的照护负担与经济压力。

此前，玉溪市已在2026年6月印发《玉溪市建立完善长期护理保险制度实施方案》，明确了制度建设的整体时间表，此次出台的《实施细则》正是对《玉溪市建立完善长期护理保险制度实施方案》内容的进一步细化，围绕制度安排、参保缴费、待遇保障、失能等级评估管理、长期护理服务管理、费用结算、基金管理、经办管理、信息管理、基金监管等方面内容，解决了政策落地过程中“可操作、可执行”的具体问题。

《实施细则》提到，按照从职工基本医疗保险参保人员起步，逐步覆盖全民的原则，2026年完成长期护理保险制度顶层设计，同步搭建配套政策、失能评估、护理服务、经办管理等支撑体系；2027年1月1日起正式实施，制度覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员；2028年将未就业城乡居民纳入保障范围。

《实施细则》明确长期护理保险待遇享受实行差别化保障政策，不设起付标准，根据重度失能等级和护理形式的不同，规定相应的待遇享受标准：选择居家护理的，重度失能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级每月累计服务时长分别不超过20小时、22小时、24小时，长期护理保险基金按50元/小时支付；选择社区护理或机构护理的，按床日定额支付，护理重度失能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，长期护理保险基金按社区20元/床日、24元/床日、28元/床日支付，机构30元/床日、34元/床日、38元/床日支付。基金年度最高支付限额不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的50%。

同时，《实施细则》对失能等级评估管理、服务管理、费用结算、基金管理、经办管理等环节作出明确规范，规定单次失能等级评估服务费基金支付标准为300元/人次。

为确保长期护理保险的顺利实施，玉溪市医疗保障局目前已完成长期护理保险经办机构、护理服务机构的前期摸排与遴选筹备，完成了政策业务培训、参保数据梳理、待遇测算等各项前置工作，打通政策落地的“最后一公里”，确保2027年1月1日起长期护理保险实施后，各项工作平稳有序运行，让符合条件的失能参保群众第一时间享受到长期护理保险待遇。（玉溪市融媒体中心记者 李梅）