红塔区12种慢性病门诊医药费定额补偿不再有年龄限制
发布时间：2011-07-15
来源：玉溪市人民政府办公室
7月4日，红塔区合管办下发了《关于调整补充《玉溪市红塔区新型农村合作医疗慢性病门诊就医管理办法（试行）的通知》，通知中明确了，红塔区慢性病门诊医药费定额补偿的病种新增肝硬化（失代偿期）、小儿脑瘫、血友病等3种。
据了解，目前，红塔区可享受慢性病门诊医药费定额补偿的病种在原肺结核病、冠心病、脑出血、慢性心力衰竭、系统性红斑狼疮、肿瘤化疗（放疗）、白血病、活体器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭（血液透析）9种慢性病的基础上，新增肝硬化（失代偿期）、小儿脑瘫、血友病3种慢性病，这12种慢性病不再有年龄限制，而糖尿病、高血压则需65岁以上老年人才能享受。
按规定，审核通过拿到门诊慢性病就医证的参合农民，实行“四定”管理，即定点医疗机构、定额、配额报销费用、定药品和诊疗范围、定量开药，在报销范围内的医药费，个人只需支付30%的费用，年门诊定额补助封顶线有所不同：结核病为480元/人；糖尿病、高血压、冠心病、脑出血为660元/人，合并上述两种疾病720元/人；肝硬化（失代偿期）、小儿脑瘫门诊定额补偿年封顶线为6000元/人，系统性红斑狼疮、慢性心力衰竭门诊定额补偿年封顶线从660元/人提高到2040元/人；肿瘤化疗（放疗）、白血病、活体器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭（血液透析）、血友病这5种慢性病门诊治疗免起付线，补偿比例、封顶线则参照医疗机构住院补偿方案执行。最高门诊定额补偿可达16万元。（记者 李梅）
