红塔区65岁以上老人获门诊慢性病定额补偿
发布时间：2011-03-23
来源：玉溪市人民政府办公室
今年，红塔区探索实施65岁以上老人门诊慢性病定额补偿，为老年人门诊慢性病提供医疗保障。
据了解，今年按参合人数人均30元标准，由地方财政筹资540万元作为探索65岁以上老年人门诊慢性病定额补偿统筹基金，并通过组织开展基线调查，制定出台了《慢性病门诊就医管理办法（试行）》，确定了慢性病病种、评审标准、申报程序、管理措施等。
经基线调查，2011年红塔区参合人群中65岁以上老年人约为18000人，慢性病患病率约为40%，慢性病患病人群7000人左右。结合红塔区实际，选取高血压、糖尿病两种老年人中高发的冠心病、脑出血、结核病、慢性心力衰竭、系统性红斑狼疮、肿瘤化疗（放疗）、白血病、活体器官移植术后抗排斥治疗和慢性肾功能衰竭（血液透析）等11种慢性病作为2011年65岁以上老年人门诊慢性病定额补偿病种。门诊慢性病定额补偿政策暂定为：每门诊人次统筹基金支付70%，患者自付30%；年门诊定额补偿封顶线：结核病480元；糖尿病、高血压、冠心病、脑出血、慢性心力衰竭、系统性红斑狼疮660元；合并上述两种疾病720元；肿瘤化疗（放疗）、白血病、活体器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭（血液透析）免起付线，实际补偿比例及封顶线参照住院标准执行。
目前，红塔区65岁以上老年人慢性病门诊定额补偿工作已完成第一次约700人的体检工作，进入申报评审阶段。今年计划进行四至五次约5000人的体检、申报、评审工作。（记者 陈佳）
