玉溪市卫生局关于落实2010年市政府20项重要工作第三季度进展情况的通报（二）
发布时间：2010-12-15
来源：玉溪市人民政府办公室
根据《玉溪市人民政府办公室关于印发2010年市政府重点督查的二十项重要工作和十件实事任务分解的通知》（玉政办发[2010]40号）文件精神。市卫生局在市政府20项重要工作中有第十四、第十六两项主要内容，现将三季度工作进展情况通报如下：
第十六项：促进社会事业协调发展
（六十七）推进医药卫生体制改革，积极稳妥实施基本药物零差率销售。加强公共卫生服务体系建设，切实抓好重大传染病防控。进一步提高新型农村合作医疗受益面和受益水平，把新农合的财政补助标准提高到120元。
一、扎实推进医药卫生体制改革 认真落实新型农村合作医疗制度 加强公共卫生服务体系建设
国家医改方案出台后，市委、市政府高度重视，及时成立了玉溪市深化医药卫生体制改革领导小组，由市委常委、常务副市长谢兴荣任组长，分管副市长杨洋任常务副组长，卫生、发改委、财政等部门领导为成员，下设办公室（设在市发改委），做到组织保障、人员和工作经费三落实。各县区各乡镇也成立了相应的组织机构，切实加强了领导，为深化医改工作奠定了坚实的组织基础。
经过广泛深入调研、多方论证，我市制定了《玉溪市基层医药卫生体制综合改革实施意见》、《玉溪市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《玉溪市基本公共卫生服务项目实施方案》等意见，拟定了《玉溪市深化医药卫生体制改革实施方案》和《玉溪市医药卫生体制改革三年实施方案（2009—2011）》，扎实推进医改五项重点工作。
（一）加快推进基本医疗保障制度建设。
认真落实新型农村合作医疗制度，把新农合的财政补助标准提高到120元，不断提高受益面和受益水平。
2010年，新农合覆盖农业人口1689737人，实际参合1597954人，在部分失地农民参加城镇居民医疗保险的基础上，农民参合率巩固在94.57％。
新农合筹资标准由2009年的每人每年100元提高到140元。其中央补助60元，省、市和县区补助60元，个人自筹20元。2010年1月至8月，新农合已筹集到位基金22385.68万元。其中：中央财政补助资金9587.45万元，省级财政补助资金3034.36万元，市级补助到位3276.69,县区、乡级到位3276.69万元，参合农民个人缴纳3195.91万元，利息收入14.58万元。中央、省、市、县区及个人资金已全部到位。
全面开展门诊统筹补偿工作。针对筹资标准的提高，住院补偿封顶线由每人每年累计20000元调整为30000元，并结实际情况，积极开展住院大病再次补偿和门诊慢性病补偿工作。
2010年1月至8月共减免补偿212.31万人次，补偿新农合基金11781.10万元（其中住院大病再次补偿1491人次，补偿金额434.03万元，次均再次补偿2911.02元）。总受益率为125.65%，基金支出占年度已到位基金22385.68万元的52.63%。参合群众的受益率和受益水平正在稳步提高。
（二）政府重视，部门协作，确保国家基本药物制度顺利实施。
自2010年 2月25日起，全市73个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心、645个村卫生室共719个基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，取消药品加成，实施基本药物零差率销售。今年3月至9月8日，全市基层医疗卫生机构网上采购基本药物5887.48万元，药品销售价格平均下降13.5%左右。
（三）健全基层医疗卫生服务体系。
今年，我市共实施33个基层医疗卫生机构基础设施建设项目，投入资金16619万元，建筑规模81414㎡；投入建设资金1020万元，完成了342个村卫生室改扩建项目；投入专项资金628万元，为53所乡镇卫生院配备设备495台（件）；中央、省安排资金850万元，为22个中心卫生院配置15万元的救护车，为52个一般卫生院购置10万元的设备。；由中央和省按每个村卫生室5000元的标准，共投入专项经费314.5万元，为我市629个村卫生室配置开展基本医疗和公共卫生服务的设施设备；我市积极筹措资金65万元为全市66个艾滋病初筛检测点配置必备检测设施；市级财政投入100万元为各乡镇卫生院医药卫生体制改革信息网络平台建设配备设备。通过以上建设，我市农村卫生服务条件得到较大改善，乡镇卫生院床位使用率由2003年的32.89%提高到了2010年的56.91%，极大方便了群众就医。
高度重视基层医疗卫生队伍建设。认真组织城市支援农村医疗卫生工作。完善村医补助和村卫生室建设，从2010年起，以2008年底村医人数为基数，县区财政对村医补助每人每月不低于60元、市级财政对村医每人每月补助40元、省级财政对村医每人每月补助200元。积极推进乡村一体化管理工作，全市有593个卫生室纳入了乡村一体化管理，占村卫生室总数的92%。改革基层医疗卫生机构补偿机制，实施国家基本药物制度后，市政府对乡镇卫生院给予定额补助，市级从年度预算安排的新农合基金中调整筹集600万元，主要用于乡镇卫生院正常运转公用支出补助，根据辖区内服务人口分为四个档次进行考核补助。中心卫生院每年定额补助11万元；服务人口4.5万（含4.5万）以上的一般乡镇卫生院每年定额补助9万元；服务人口2万（含2万）以上、4.5万以下的一般乡镇卫生院每年定额补助7万元；服务人口2万以下的一般乡镇卫生院每年定额补助6万元。
（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。
积极探索，不断完善公共卫生服务均等化政策机制。根据省级方案，我市结合实际，制定下发了玉溪市促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见、方案和专项资金管理暂行办法等相关文件，明确了各项任务。2009年11月，正式启动实施国家基本公共卫生服务项目。2009年12月，将国家和省补助资金2943.2万元下达各县区。2010年5月，市级配套资金220万元全部配套到位，按计划将配套资金的50%即110万元下达各县区，保证基层工作正常开展。各县区积极落实县区级1元/人的配套资金，截至8月下旬，已有5个县区落实了县区级配套资金，总额达104.42万元。
截至2010年8月底，我市共建立居民健康档案648470份；发放宣传资料110余万份，设置健康教育宣传栏2086块2915期，举办健康知识讲座744期；新生儿访视13487人；孕产妇产前检查24613人，产后访视14985人；有55911名老年人接受健康管理；管理高血压患者25204人，管理糖尿病人2262人；管理确诊重性精神疾病患者4214名。
随着医药卫生体制改革工作的推进，特别是基本公共卫生服务项目工作的实施，卫生信息数量剧增，为管理好卫生信息并加强信息资源的开发和利用，我市决定建立市级区域卫生信息管理平台，市卫生局正在积极研究制定方案。
全力抓好六大公共卫生服务项目的落实。积极推进国家免疫规划的实施，全市儿童基础免疫接种率达95%以上；拟完成“百万贫困白内障患者复明工程” 1700例，目前正开展前期准备工作；完成农村无害化卫生厕所1522个， 建成农村饮水安全集中供水工程点172处；完成农村妇女宫颈癌检查2000例，农村孕产妇住院分娩补助5650名，补助资金150余万元；积极落实人均基本公共卫生服务经费220万元。
（五）以推进单项改革为重点，积极探索公立医院改革。
根据2010年2月21日，市政府专题会议研究确定的中心城区卫生资源布局调整决议，2010年6月30日，市急救中心、市儿童医院已正式挂牌运行，市人民医院的迁建方案也正在积极筹备当中。以加强医院内部管理为重点，积极推行预约诊疗服务、开展电子病历试点、探索临床路径管理试点、推进“优质护理服务示范工程”等工作。
二、切实抓好重大传染病防控工作
2010年疾病预防控制工作，以抗旱救灾卫生防病为切入点，全面落实重大传染病综合防控措施，重点突出干旱期间以肠道传染病防控为主的救灾防病和甲型H1N1流感、手足口病及狂犬病等防控工作。
去年下半年以来，由于持续干旱高温，对公众健康带来了严重威胁，对此，卫生部门高度重视，积极主动采取了疾病监测、水源调查与消毒、医疗救治等综合措施。同时，针对去冬今春全球甲型H1N1流感流行形势，加大了以学校为重点的防控措施的落实，积极开展消毒、隔离、监测报告和甲型H1N1流感疫苗预防接种，到6月底，全市已完成甲型H1N1流感疫苗接种10余万人份，目前疫情平稳。进一步加大手足口病综合防控措施，从4月份以来，疫情高发态势明显得到控制，有效控制了死亡病例的发生，疫情平稳。认真落实“管、免、灭”综合措施，抓好社会较为关注的狂犬病防控工作，卫生、农业、公安等多部门联合，在全市开展了养犬登记、犬只免疫、流浪犬处理及犬伤人治疗等工作，积极防控狂犬病疫情，累计调查发现犬伤人员4455人次，医学处理率100%。目前，狂犬病暴发势头已得到控制，近期未在发生新的狂犬病疫情。积极配合支持公安部门开展肇事肇祸精神病人排查管理工作。迎接卫生部和省卫生厅开展了实验室质量认定的督导。组织开展了全市医疗卫生机构实验室评审验收工作。组织进行了上半年鼠疫联防工作考核，督促红塔区、易门和通海县全面落实鼠疫联防措施，做好迎接全省考核准备。为实现2012年消除麻疹目标，在全市开展针对8月龄—6岁儿童的麻疹疫苗强化免疫，在9月11日—18日的短短时间，全市共进行目标人群麻疹疫苗强化免疫13万余人，接种率达到了90%。与此同时，继续推进15岁以下人群乙肝疫苗接种工作，全市接种率达应接种目标人群的97%。
由于进一步加大了重大疾病防控措施力度，各项综合防控措施有效落实，有效防控了干旱期间重大疾病的发生，实现了大灾之后无大疫目标。1—9月，全市传染病发病率为9.54／10万（省传染病发病率指标为170.15/10万以下），比去年同期下降13.7%，其中，肠道传染病发病比去年同期下降28.4%。
玉溪市卫生局
二O一O年九月三十日
