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    2003年10月，国家颁布实施新的《婚姻登记条例》，婚检由强制改为自愿。如今，十年过去了，其间，我市婚检率曾由2002年的91.64%下降到2004年的0.49%，2010年又回升到24.4％，2012年则达到了77.63％。十年来，婚检率为何如过山车般大起大落？

婚检与新生儿先天性缺陷的发生有着密切的关系

 
  
婚检室外等待的人群

 
  
近年来的玉溪婚检率走势图（缺2012年数据） 

　　“这是我一辈子的痛，这教训应该让更多的人知道”

　　婚检与幸福密切相关

　　2006年2月，通海县杨广镇杨广村委会的小伙子张永合（化名）和华宁县宁州街道办事处的姑娘董芳（化名）结婚了，两人都是年轻人，又常年在昆明打工，春节假期，两人回到老家举行了婚礼。由于都在私营企业打工，婚假只请了一周，两人结婚时，甚至没时间到民政局领取结婚证，更谈不上婚检了。

　　次年9月，孩子出生了，这本应是件大喜事，可两家人却高兴不起来，因为孩子的右手怎么看都不正常。在昆明武警总医院，孩子被诊断为先天性拇指内收畸形，医生诊断，即便通过手术可以治疗，但孩子的右手也永远不可能和正常人一样了。让张永合感到难过的是，医生告诉他们，孩子手部畸形的出生缺陷是由于他们夫妻中的某一方染色体数目异常导致的，而这完全可以通过事先的婚检或者产前检查排除。

　　张永合说：“结婚前，我们根本没有把婚检当一回事，结婚时间紧，更别提婚检了，没有婚检，给孩子留下了一辈子的畸形，这是我一辈子的痛，这教训应该让更多的人知道。”

　　2003年国家将婚检由强制性改为自愿后，全国各地婚检率大幅下滑，出生缺陷率则逐年攀升，玉溪也不例外。出生缺陷，专业的解释是指孩子出生前，就已经发生的形态结构、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常，如无脑儿、兔唇、四肢异常、聋、哑等。出生缺陷将影响孩子的一生，这是每个父母都不希望看到的。根据市妇幼保健院提供的数据，与婚检率的下降对应，2004年，我市的出生缺陷率为9.66‰，2010年攀升到了13.18‰，免费婚检实施后，2011年，全市出生缺陷率开始下降。十年来，婚检率如过山车般的变化和出生缺陷率的上升又下降，既折射了市民婚检意识的淡薄，又从另一方面反映了婚检的重要性。

　　市卫生局基妇科副科长王海林说：“2003年新的《婚姻登记条例》颁布实施后，群众误解为‘取消婚检’，致使我市婚检率由2002年的91.64%下降到2004年的0.49%，随后5年，全市婚前医学检查率都低于10%，分别为2005年0.53%、2006年3.8%、2007年5.02%、2008年8.56%、2009年8.61%，有的县甚至出现了‘零婚检’现象，这严重影响了出生缺陷的干预。为控制出生缺陷发生率，2007年，澄江县率先出台政策，对新婚登记人群实行免费婚检，随后，市政府在2010年2月下发了《玉溪市免费婚前医学检查实施方案（试行）》的通知，在全市实行免费婚检，每对受检者152元的婚检费用由政府埋单。当年，全市婚检率就回升到24.4％，2011年上升为47.16％，2012年则达到了77.63％。全市婚检率的回升，对预防和控制新生儿缺陷发生率，提高人口素质及市民的婚姻质量有着相当重要的意义。”

　　资料显示，我国是世界上出生缺陷的高发国家之一，全国每年有100多万缺陷儿出生。近年云南出生缺陷的发现率也呈现逐年上升趋势，2011年，全省出生缺陷率高达18.81‰，比全国的14.99‰高出差不多4‰，出生缺陷成为影响我省人口素质的重要公共卫生问题。市妇幼保健院内科医生李家辉说：“婚检是预防先天性缺陷新生儿的第一道‘防线’，如果每个人都重视婚检，将从源头上阻断新生儿先天性缺陷的发生，这不论对社会，还是对一个家庭来说，都是相当有意义的。因此，婚检值得大家重视。”

　　“婚检要检查一些私密部位，我不好意思”

　　传统观念与婚检的“博弈”

　　1月15日晚，聂耳音乐广场，华灯初上，家住彩虹小区的李女士跟在刚满3岁的女儿身后，跑得不亦乐乎，在和孩子的嬉闹中，李女士累得满脸是汗，透过微弱的路灯光，能看到李女士洋溢着幸福的脸。

　　回忆起几年前的往事，李女士仍然心有余悸。2003年，24岁的李女士与在中心城区某国企上班的刘先生结婚了，由于夫妻双方都喜欢孩子，婚后两人一直期望尽早有个小宝宝。可天不遂人愿，每次怀上几个月后，都会流产，截至2008年，李女士已先后流产了四次，巨大的精神压力让夫妻俩脾气越来越暴躁，吵架成为了家常便饭。

　　李女士说：“我是个很传统的女人，连到公共浴室洗澡都很不习惯，婚检要检查一些私密部位，我不好意思。所以，不管结婚前还是怀孕后流产前，我都没到医院检查过。”

　　第四次流产后，在亲友的规劝下，李女士和丈夫不得不到市妇幼保健院进行了迟到的检查。检查结果让两人倒吸一口冷气，原来，反复流产是因为李女士的染色体罗伯逊易位造成的。

　　市妇幼保健院遗传中心主任技师董源刚介绍说：“染色体罗伯逊易位流产几率相当高，反复的流产会使孕妇形成习惯性流产。如果不检查，不提前做好针对性的准备和复检，孕妇就相当危险。如果在前期的婚检中查到了这个问题，医生就会做一些针对性的叮嘱，在怀孕后，又随时监测胎儿生长情况，那时候，不管有怎样的情况，处理起来就会容易得多。”

　　在医生的指导下，李女士克服了恐惧，并积极配合医生进行各项检查。2009年，李女士终于怀上了正常的宝宝，并于当年12月得到了自己心爱的女儿。

　　李女士因为不好意思，没到医院婚检，导致在怀孕时多次遇险，走了很多弯路。事实上，这种心态是很多未参加婚检者的共同心理。在红塔区婚姻登记处和市妇幼保健院，记者随机采访了近20对准新人、夫妇。其中，有7对表示，婚检涉及个人隐私，如果感觉身体没有大碍、平时很正常，就没有必要进行婚检，有这个想法的夫妻占到了所有受访者的三成以上。

　　云南省明达心理咨询工作室咨询师贾江平分析说：“现在很多人不愿婚检的原因包括，传统观念主导、怕害羞、怕麻烦、认为没必要等。他们认为，既然婚姻登记不需要婚检证明，那就不必去麻烦了。在这些原因中，我认为传统观念主导、怕害羞、怕麻烦应该占了绝大多数，我觉得传统观念与婚检的‘博弈’还会持续很长一段时间，等国民素质都达到一定的水平了，能理性、科学地对待婚检的时候，这场斗争才会有结果。”

　　“婚检并不等同于体检孕检，将两者混为一谈是一个误区”

　　很多人存在对婚检的认识误区

　　市妇幼保健院内科医生李家辉接触婚检已经很多年了，在他的日常工作中，印象最深的就是很多来到该院婚检的年轻人，是在结婚后和准备怀孕前才来到医院，他们将婚检和体检孕检混为一谈，忽视了婚检的重要性，这让李家辉觉得很无奈。

　　李家辉说：“很多人是已经结婚，在要孩子前，或者已经怀孕才来医院检查，他们认为这和婚检没有区别，其实，婚检并不等同于体检孕检，将两者混为一谈是一个误区，婚检包括的检查项目和孕前检查包含的项目有很大的差别，可以结婚的夫妻不一定意味着就能孕育后代。”

　　根据李家辉介绍，婚检是检查有无生殖器官畸形、有无遗传性疾病和传染病等疾病，而孕检一般指妊娠检查，包括全身体格检查，如血压、体重等，这两者间的项目并无重合。在现实生活中，有些人虽然每年都参加单位体检，但仍能在婚检中查出问题，比如说梅毒，梅毒有时从表面看没有症状，但通过验血，会检测出血液抗原阳性，这样的患者一旦生育，梅毒就可能传染给下一代。

　　“体检的主要目的是以查出是否患有疾病为主，孕检的目的是发现将会影响孕妇身体健康和未来胎儿健康的疾病，婚检则更多考虑优生优育，检查受检者是否有遗传性疾病、传染性疾病、生殖系统疾病等。”李家辉说，“婚检一定要做，它的针对性强，通过全面系统检查，可以对自己的身体状况有个科学的了解，也可发现是否患有不适宜立即结婚的疾病。婚检其实并不费时间，一般情况下，如果不需要排队，婚检在上午一个小时内就可以结束（需空腹），当天下午2点以后拿到结果。”

　　“需要与时俱进增加新内容”

　　婚检如何吸引受检者

　　市妇幼保健院卫生信息科科长林全民长期从事全市妇幼健康数据分析工作。他说：“在我看来，强制婚检取消后，婚检要想进入良性发展模式，需要与时俱进增加新内容，才能吸引受检者。”

　　在林全民看来，市民对婚检的不重视和不了解，有相当一部分原因是相关部门对婚检重要性的宣传教育工作还不到位，同时，婚检内容又没有与时俱进造成的。他说：“近年来离婚率上升，社会不断发展变化，有很大一部分年轻人还不了解结婚应该意味的责任，就进入了婚姻这道门，这导致婚姻失败几率大增。如果婚检能添加婚前心理检查、健康教育等内容，新人们可以很快进入到婚姻状态中，这对年轻人的婚姻稳固、幸福就起到了很重要的作用，也从一方面提升了婚检的社会地位，婚检得到社会认可，也就提高了婚检率，并能有效预防和控制出生缺陷。”

　　链接

　　自愿免费婚检项目

　　男性免费婚检基本项目。包括询问病史、婚前卫生指导和婚前卫生咨询、全身体格检查，血常规检测，尿常规检测，胸部透视，乙肝表面抗原检测，血清谷丙氨酸转移酶测定，艾滋病HIV抗体检测，梅毒筛查，淋病检查。

　　女性免费婚检基本项目。包括询问病史、婚前卫生指导和婚前卫生咨询、全身体格检查，血常规检测，尿常规检测，胸部透视（孕妇不做），乙肝表面抗原检测，血清谷丙氨酸转移酶测定，艾滋病HIV抗体检测，梅毒筛查，淋病检查，阴道分泌物检查（含清洁度、滴虫、霉菌检查）。

　　其它特殊检查项目由受检对象根据自身情况或医师建议自主选择，费用由受检对象承担。

　　自愿免费婚检对象

　　符合《中华人民共和国婚姻法》结婚登记有关规定，男女双方或一方户籍在云南省范围内，并在本省登记结婚的男女双方当事人。

　　我市具备资质的自愿免费婚检机构

　　据市卫生局介绍，市妇幼保健院和八县一区妇幼保健院共十个具备资质的免费婚检机构。