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　　而我市从9月16日易门确诊2例以来，甲流确诊病例也在不断攀升。10月27日，全市新监测到4例甲流病例，累计监测报告18例病例。玉溪老百姓真切感受到，甲流第二波已经开始了。

学校开展多种形式的活动宣传甲流预防常识

疾控中心为高暴露人群接种甲流疫苗

　　一个普通学生遭遇甲流

　　14岁的詹一（化名）是玉溪某中学的一名普通学生，在一个周三的下午感冒了。当时她发烧39度，流鼻涕伴随有咳嗽。家人带她到以前经常就诊的卫生所打了两天针，仍不见詹一的感冒症状有好转，于是就去某医院检查，抽血化验后，医生也没有确诊病情。同一天，由于詹一所在班级有十几个同学都有发烧症状，疾控中心就对该班发烧的学生进行了抽样检查，詹一也参加了咽试纸采样检测。3天后疾控中心确诊，她患了一种正在席卷全球的流感——甲型H1N1流感。

　　发烧当天起詹一就开始接受家庭隔离治疗，她所在班级也随之停课。当问起得知自己确诊甲流的感受时，詹一告诉记者：“其实和平时感冒也没多少差别，总共发了三天烧，打了六天针就好了，唯一不同的是每天班主任和疾控中心都会打电话来询问体温和症状之类的。当时也没想到会是这种病，疾控中心确诊后通知的时候，家里人都不太敢相信，况且那会儿我已经快好了。”

　　现在詹一的甲流感已经痊愈了，“没有发烧，咳嗽已经一个星期了。”詹一告诉记者。然而，确诊为甲流患者给从事饮食业的詹一家里带来了不少困扰。由于确诊甲流的消息传开了，大家都纷纷避着詹一一家人。詹一的奶奶至今还不接受自己孙女感染的是甲流的事实：“她只是那天淋到雨有点感冒，怎么就会是这种病呢？！”詹一一家包括她自己都用“这种病”代替不愿提的“甲流”两个字，在他们的观念里“甲流”就如洪水猛兽。

　　“待会儿爸爸要带我去疾控中心做检查，开个痊愈证明，这样家里人也比较安心。而且我们班过两天就复课了，有这个证明就能到学校上课。”已经快半个月没到学校的詹一思绪早已飞向学校了。

　　其实，虽然甲流自今年4月份暴发以来已经肆虐全球，但对玉溪人民来说，9月以前甲流似乎离我们还很远。9月7日玉溪聂耳小学发生聚集性上呼吸道感染让所有市民虚惊一场，紧接着9月16日易门出现2例甲流患者后，玉溪人的神经再次绷紧了。截至10月27日，全市甲流患者累计18例，而当天新增病例就有4例。大家开始意识到甲流真的来了，越来越多的人像詹一一样感染上甲流病毒，所幸目前我市没有出现重症和危重症病例。

　　学校防控之困

　　从整个病例构成来看，我市确诊的18例甲流患者均为学生，人们不禁疑问，是不是学生更容易感染甲流病毒，还是学校的防控体系出了问题？

　　记者了解到，自9月份开学以来，红塔区大部分学校实行三级晨检、午检制度，第一时间发现生病学生。“上学前由家长每天早上和中午对学生进行两次体温测试，并填好测量情况记录交班主任，学生早上、下午进校时必须经过由学校值周老师在校门口用红外线测温仪对学生进行逐一检测，发现问题及时通知家长。学生进教室后，教师对可疑发热学生再次进行复查，发现发热学生通知家长及时带孩子到医院治疗并进行家庭隔离。对进入学校的外来人员进行登记，并测试体温，体温高于37.5℃者禁止入校。”玉溪聂耳小学副校长郑光明告诉记者。

　　玉溪第五中学门卫森严，外来人员必须登记后经红外线测温仪测量体温合格方可入校。校长朱培昌告诉记者，除了学生，教职员工在进校时也必须晨检、午检；学生家长、到校检查工作的各级领导均要进行体温测试、流感样症状排查和入校登记。

　　同时，坚持病例多的班级停课制度，切断传染源。即同一个班发现5例以上流感样病例的，学校根据疾控中心的建议向区教育局提交停课报告，同时停课不得少于7天。据统计，截至11月1日，红塔区先后停课的班级达141个，现仍在停课的班级还有6个。

　　此外，各学校还积极采取签订责任书，不断加大甲流防控常识培训和宣传，强化消毒，净化校园和教室空气等行之有效的防控措施。

　　“甲流病毒和其他病毒一样，非常容易在学校这些地方传播，因为这些地方人口密度比较大，人口接触频繁，所以我们一直把学校作为重中之重来防控。”玉溪市卫生局疾控科科长普万明指出，从全国的情况来看，截至10月28日，96.4%是发生在学校相关的聚集性疫情。

　　“9月下旬以来，我市开始调整防控措施，变紧急防控为常规、常态化防控，不再对个体病例进行检测，只对发生聚集性病例或爆发流感疫情的采样。所以目前确诊的甲流病例都是学生。”普万明解释道，个体患甲流的肯定也有，只是没检测。

　　“虽然我们把绝大部分的精力都放在了防控上，但就目前的情况来看，学校防控的形势仍然很严峻，我们的工作中依旧面临不少难题。”红塔区教育局基教科负责人介绍，首先，最大的问题就是没有专业的检查人员，大部分学校无校医（所有小学都没有校医），老师只能以体温和流感样症状来初步检测，对病情判断缺乏专业知识；而即使有校医的学校，依旧无法判断一般流感和甲流（只有疾控中心采样检测才能判定），对发烧学生只能采取一样的措施。

　　其次就是家长的不理解和不配合，尤其初高中学生有升学压力，家长担心停课会影响孩子的学习。“如果是所有学校都停也倒没什么，关键是只有几个班停，停课的班级必然会与其他班、其他学校的学生拉开差距。”一位家长担忧地说，“再说，家长都去上班了，孩子停课在家没人管也不放心。”

　　“按照目前的规定，学生出现流感样症状必须回家隔离治疗，停药、停针两天才能回学校上课，但很多家长不理解，孩子今天生病打了针明天好了又送来学校，吵着要求复课。”玉溪第五中学校长朱培昌无奈地说。

　　记者从红塔区基教科了解到，可打的疫苗数量有限也是难点之一，很多家长不理解学生为什么不打疫苗。红塔区教育系统近4000名教师、7万多学生，而第一批疫苗仅分到1400份，“我们只能让幼儿园教师、山区寄宿制教师、出现甲流的班级学生优先接种。”

　　甲流几时休

　　甲流是由新型流感病毒引起的一种呼吸道传染病，全球人群普遍易感甲流病毒，传播非常容易实现，在最近1—2年的高流行期内，会出现较大规模的流行和爆发；甲流病毒已经成为全球流感病毒的优势病毒型，世界许多区域甲流病例在流感样病例中的比重已接近80％；大多数病人症状较轻，在家休息可康复，患有基础疾病和就医时间太晚者易出现重症，病死率低于千分之一。

　　“甲流也是一种流行性感冒，和其他流行性感冒的传播途径、临床表现、防控措施、治疗方法、病死率都很相似，病原体、传染源、传播途径清楚，有科学、有效、特异的预防控制措施，是可防、可控、可治的，市民不需要恐慌；玉溪市的甲流病例数会持续增加，重症病例也会出现并相应增多，在最近1－2年内不同县区人群感染率范围可达10％－80％，该感染率在2年后会随人群疫苗接种率和自然感染率的升高而降低；玉溪市2009年9、10月份确诊甲流病例在流感样病例中的比重分别为5％和12%，估计该比例会在3－6月内上升到50％以上，并在最高水平维持6个月左右，随后逐渐下降到30％并长期保持相对稳定。”玉溪市疾控中心传染病控制科科长王树坤分析道。

　　目前疾控中心不再对个体病例进行采样检测。除了检测的成本过高，每例近千元，疾控中心没有足够的设备、人力、财力来保证；但最主要的是没有必要，用治疗普通流感的方法也能治愈甲流。

　　玉溪市人民医院感染科主任赵丽惠也从临床上证实了这一点，赵丽惠告诉记者，今年发热的病人比往年要多，其中普通流感较多，甲流基本上都是轻症的，通过门诊治疗就康复了，只有1例住院，“目前我们接诊过的甲流病人大多都是按照普通流感的治疗方法和药物就治愈了，有的甚至确诊时就快好了，只有1例用过达菲。”赵丽惠说，“但我们医院也做好随时抢救重症病人的准备。”

　　10月26日，玉溪首批甲流疫苗开始接种，再次引发市民对甲流的高度关注，一边是徘徊不去的甲流阴影，另一边是对新疫苗安全性、有效性的些许疑虑，打还是不打？

　　“疫苗刚研制出来，我不愿去做‘小白鼠’，但不打怕感染甲流。”一位正在犹豫接不接种疫苗的李小姐说道。而另一位已经接种了疫苗的吕小姐告诉记者，“比起疫苗可能存在的副作用来看，甲流要更恐怖一些，因为怕传染了影响到女儿，只能两害相权取其轻。”

　　“甲流疫苗是安全、有效的，极少会出现异常反应，该异常反应也是可控的，保护作用达到85％以上，提倡全人群适宜接种疫苗人员逐步获得免疫，但因为全国近2年生产疫苗数量有限，难以满足整个人群的需要，只能优先保护高暴露人群，2年后对其他人群逐步实施预防接种。”王树坤告诉记者。

　　做好甲流轻症病例的医院与家庭隔离观察、重症病例的医院救治、聚集性与爆发病例的控制、人群的疫苗接种与健康教育是卫生等相关部门预防控制甲流的四项措施；保持手的卫生、文明咳嗽、开窗通风、避免接触病例、接种疫苗、病例自我隔离治疗是公众预防控制甲流的主要方法。普万明表示：“面对甲流，对于普通人来说，最有效、最直接的做法是做好个人防护，保持个人卫生和良好的生活习惯。此外，还应注意公共道德，不带病上班、外出，有情况先自我隔离，增强自己的社会责任感。”